Pemungutan suara Senat pada bulan Desember membuka jalan bagi perpanjangan kredit pajak premi layanan kesehatan

Berakhirnya lockdown telah menawarkan sesuatu yang langka di Washington: kesempatan kedua mendapatkan layanan kesehatan yang layak. Sebagai bagian dari perjanjian pembukaan kembali pemerintahan, Pemimpin Mayoritas Senat John Thune berkomitmen untuk mengadakan pemungutan suara pada bulan Desember mengenai perluasan kredit pajak yang ditingkatkan di pasar individu. Hal ini menciptakan peluang untuk menghindari kenaikan tajam dalam premi asuransi dan mulai membangun sistem yang bekerja lebih baik bagi pasien.

Bagi Partai Demokrat yang memilih untuk mengakhiri penutupan pemerintahan, insentifnya jelas dan lugas. Mereka ingin menunjukkan bahwa penyelesaian mereka benar-benar memberikan keringanan bagi keluarga yang menghadapi premi yang lebih tinggi. Mereka akan mencari kesepakatan yang memecahkan masalah yang mereka hadapi, namun mereka akan mundur jika Partai Republik mengubah rancangan undang-undang tersebut menjadi pertarungan lain mengenai pencabutan Obamacare. Tugasnya sekarang adalah memperbaiki apa yang rusak, bukan mengulangi konflik-konflik lama.

Momen ini juga memberikan peluang bagi Partai Republik untuk menunjukkan bahwa mereka mampu memerintah. Biaya layanan kesehatan merupakan pendorong utama krisis keterjangkauan yang dihadapi keluarga. Hal ini mengurangi upah, menaikkan harga barang dan jasa, serta mendorong keluarga dan pemerintah semakin terjerumus ke dalam utang. Pengusaha, yang menanggung sebagian besar biaya asuransi bagi mereka yang berusia di bawah 65 tahun, merasakan tekanan ini secara langsung, dan para pekerja juga merasakannya dalam gaji mereka.

Presiden Donald Trump telah menguraikan sebuah prinsip penting: Daripada menyalurkan dukungan federal melalui perusahaan asuransi, arahkan dukungan tersebut kepada individu sehingga mereka dapat memilih perawatan dan perlindungan yang paling sesuai bagi mereka. Senator Partai Republik dari Florida, Rick Scott, menyampaikan argumen serupa, menyerukan Partai Republik untuk mereformasi Obamacare. Dikombinasikan dengan meningkatnya dukungan bipartisan terhadap transparansi harga, ide-ide ini menunjukkan strategi praktis yang memberdayakan pasien dan pengusaha serta mendorong pasar yang lebih kompetitif.

Sean Dick Durbin: Partai Demokrat berjuang untuk melindungi layanan kesehatan sementara Trump dan Partai Republik memainkan permainan penutupan

Saat ini rezim tersebut bergerak ke arah lain. Harga disembunyikan, lapisan manajerial terus berkembang, dan insentif tidak selaras sehingga harga naik dari tahun ke tahun. Masalah-masalah ini sangat akut di pasar individu, yang memiliki lebih sedikit peserta, kumpulan risiko yang kurang sehat, dan persaingan rencana yang terbatas. Agar pasar ini berfungsi kembali memerlukan lebih banyak pendaftaran, lebih banyak pilihan, dan lebih banyak transparansi.

Pemungutan suara bulan Desember adalah momen untuk memulai transformasi ini. Sebuah paket yang dapat mengatasi masalah subsidi dalam waktu dekat dan meletakkan dasar bagi reformasi jangka panjang adalah hal yang dapat dicapai dan diperlukan. Ada solusi praktis yang telah dikembangkan oleh lembaga-lembaga sayap kanan-tengah seperti America First Policy Institute, Paragon Institute, para pemimpin di Kongres, dan proposal kebijakan Trump.

Langkah pertama adalah penghapusan secara bertahap keringanan pajak yang ditingkatkan hingga tahun 2026. Hal ini akan menghindari gangguan mendadak dan memberikan cukup waktu bagi reformasi lainnya untuk diterapkan.

Partai Republik mengalihkan perhatian mereka untuk menyerang Obamacare ketika penutupan pemerintahan memasuki hari ke-39

Kedua, Kongres harus mengadopsi proposal dari Paragon Institute untuk memulihkan dan mereformasi pembayaran pengurangan pembagian biaya di Obamacare, memberikan pilihan kepada pendaftar yang memenuhi syarat untuk menerima subsidi CSR langsung ke rekening tabungan kesehatan. Perubahan ini mengatasi beberapa masalah sekaligus.

Ini menurunkan premi asuransi dan mengurangi biaya federal. Ketika pembayaran CSR dihentikan pada tahun 2017, perusahaan asuransi meresponsnya dengan menaikkan premi secara signifikan pada program silver plan, sebuah praktik yang dikenal sebagai “silver loading”. Karena kredit pajak premium terkait dengan harga paket perak, hal ini menyebabkan peningkatan belanja federal. Analisis tahun 2018 yang dilakukan oleh Kantor Anggaran Kongres menemukan bahwa memulihkan pendanaan CSR akan mengurangi defisit federal sekitar $30 miliar selama satu dekade. Memberikan pembiayaan lebih murah dibandingkan melanjutkan solusi alternatif yang ada saat ini.

Hal ini juga menciptakan ruang anggaran yang diperlukan untuk menghentikan peningkatan kredit pajak secara bertahap secara bertanggung jawab. Penghematan tersebut dapat digunakan untuk mendanai penghentian penggunaan atau memberikan kontribusi HSA yang lebih besar dari CSR untuk meningkatkan dukungan bagi masyarakat Amerika yang berpenghasilan rendah.

Yang terpenting, ini memberdayakan pasien. Menurut Paragon, rata-rata kontribusi HSA tahunan untuk seseorang yang menerima bantuan CSR adalah sekitar $2.000. Ini merupakan dukungan berguna yang dapat dikontrol secara langsung oleh keluarga. Jika mereka tetap sehat, dolar yang tidak terpakai akan tetap ada di rekening dan terus bertambah. Jika mereka sakit, mereka dapat menggunakan dana tersebut untuk menutupi biaya sendiri. Karena uang adalah milik mereka, mereka mempunyai insentif yang jelas untuk membandingkan harga dan memilih layanan yang bernilai lebih tinggi, sehingga mendorong meningkatnya persaingan antar penyedia layanan.

Klik di sini untuk opini Fox News lainnya

Selanjutnya, Kongres harus berupaya memperkuat kumpulan risiko di masing-masing pasar dengan memperluas opsi-opsi yang terjangkau. Hal ini berarti memungkinkan setiap rencana kesehatan yang disetujui oleh komisaris asuransi negara untuk dicatatkan di bursa, memperluas akses terhadap rencana tembaga, menyesuaikan peraturan peringkat usia sehingga generasi muda membayar lebih sedikit, dan memodernisasi pengaturan penggantian biaya kesehatan individu (ICHRA) sehingga lebih banyak usaha kecil dapat menawarkan perlindungan. Perubahan praktis, seperti mengizinkan karyawan untuk memilih antara ICHRA dan rencana kelompok tradisional, memungkinkan pekerja untuk menyumbangkan dana sebelum pajak untuk menutup kesenjangan premi dan menghilangkan persyaratan COBRA yang tidak perlu, akan membuat ICHRA lebih menarik.

Langkah pertama adalah penghapusan secara bertahap keringanan pajak yang ditingkatkan hingga tahun 2026. Hal ini akan menghindari gangguan mendadak dan memberikan cukup waktu bagi reformasi lainnya untuk diterapkan.

Yang terakhir, reformasi ini harus dibarengi dengan Undang-Undang Harga Layak Pasien bipartisan, yang disponsori oleh Senator Republik Kansas Roger Marshall dan Senator Demokrat Colorado John Hickenlooper. RUU ini akan memperkuat penegakan aturan transparansi harga sehingga usaha kecil, pemberi kerja yang didanai sendiri, dan kelompok pembelian baru dapat melakukan kontrak langsung dengan penyedia dan apotek yang transparan. Hal ini akan mengurangi biaya, menghilangkan perantara, dan meningkatkan persaingan.

Klik di sini untuk mengunduh aplikasi FOX NEWS

Ini adalah momen untuk penilaian praktis. Kesepakatan penutupan tidak hanya membuka kembali pemerintahan. Saya membuka pintu. Jika Partai Republik memanfaatkan kesempatan ini, mereka akan mampu memecahkan masalah nyata bagi jutaan orang Amerika dan memulai transisi yang telah lama tertunda menuju sistem kesehatan yang menempatkan pasien, bukan birokrat, yang berkuasa.

Pemungutan suara pada bulan Desember mungkin merupakan awal dari transformasi ini. Seharusnya begitu.

Penafian: Gingrich 360 memiliki klien konsultan layanan kesehatan yang mungkin terpengaruh oleh perubahan undang-undang layanan kesehatan.

Klik di sini untuk membaca lebih lanjut dari Newt Gingrich