Nyeri dalam manajemen nyeri adalah bagian dari pedoman CDC dan ACOG untuk sisipan IUD

Perangkat atau IUD endokratis adalah bentuk kontrasepsi yang sangat efektif dan nyaman bagi banyak orang – tetapi bisa sangat menyakitkan untuk memasukkan sisipan. Pedoman perawatan saat ini mengatakan bahwa dokter Anda harus mendiskusikan rasa sakit dengan Anda, dan mereka juga menyarankan dokter tentang metode apa yang melakukan yang terbaik bagi kebanyakan orang.

Itu Set pedoman baru dari ACOGAmerican College of Process dan Gynecologists. Pedoman ini sebenarnya mencakup berbagai metode termasuk biopsi endometrium dan serviks, tetapi hari ini saya akan berbicara tentang bagian penyisipan IUD. Dan pada tahun 2024, pusat pengendalian dan resistensi penyakit baru diterbitkan Kontrasepsi Ini termasuk bagian tentang bagaimana dan mengapa pemasok akan membantu Anda dalam menghilangkan rasa sakit.

Penting untuk diingat bahwa sebelum memasukkan rekomendasi baru dan apa yang mereka katakan, penting untuk diingat bahwa tidak semua orang mengalami rasa sakit yang hebat dengan sisipan-menurut Rachel Flink, sisipan untuk 50% orang yang berbicara dengan OB-GIN sangat menyakitkan, dan hanya 10% dari orang yang ada di sana, Artikel saya tentang apa yang Anda harapkan saat Anda menerima IUD(Dia juga memberi saya ikhtisar rasa sakit dan manfaatnya dan terdiri, yang saya sertakan dalam artikel))

Saya yakin untuk mengidentifikasinya karena saya bertemu orang -orang yang khawatir mendapatkan IUD, karena mereka berpikir bahwa rasa sakit yang intens dijamin dan para dokter berbohong jika dikatakan. Faktanya, ada spektrum lengkap pengalaman potensial dan Anda dan pemasok Anda harus diinformasikan dan disiapkan untuk apa pun di sepanjang spektrum itu.

Pemasok Anda harus mendiskusikan manajemen rasa sakit dengan Anda

Hal terbesar di antara kedua pedoman itu bukan hanya pilihan untuk mengelola rasa sakit yang mereka diskusikan, tetapi pedoman mengatakan bahwa ada tempat untuk diskusi ini dan itu penting! Anda selalu dapat bertanya tentang rasa sakit, tetapi pemasok sekarang diharapkan untuk membahasnya dengan pasien mereka. Pedoman ACOG mengatakan: “Pilihan untuk menangani rasa sakit harus dibahas dan ditawarkan dengan semua pasien yang mencari dengan cara ginekologis di kantor.” Dan CDC mengatakan:

Sebelum penempatan IUD, semua pasien harus diberitahu tentang risiko, keuntungan dan pilihan berbagai pilihan untuk mengelola rasa sakit serta rasa sakit selama penempatan. Rencana yang berpusat pada orang untuk pengelolaan penempatan dan rasa sakit IUD harus dilakukan berdasarkan preferensi pasien.

“Orang-sentris” berarti apa rencana ini harus dipertimbangkan Anda Ingin dan kebutuhan, apa yang biasa dilakukan pemasok atau pikirkan tidak hanya mudah. (Ini kadang-kadang disebut perawatan “yang berpusat pada pasien”, tetapi “orang-sentris” dimaksudkan untuk memahami bahwa Anda dan pemasok Anda memahami bahwa mereka hanya memperlakukan seluruh orang dengan kecemasan di luar kesehatan mereka, dan Anda bukan hanya seorang pasien yang hadir dalam konteks perawatan))))

Pedoman CDC juga mengatakan: “Penting untuk dikenali ketika mempertimbangkan rasa sakit pasien bahwa rasa sakit rasa sakit telah dipisahkan dan trauma dan situasi kesehatan mental dapat dipengaruhi oleh pengalaman sebelumnya dengan kekecewaan atau kecemasan.” Pedoman ASOG dapat membantu membuat proses lebih toleran dibicarakan dan apa yang diharapkan diharapkan, terlepas dari apa yang menyakitkan secara fisik. (Dr. Flink memberi tahu saya bahwa obat anti-kecemasan sangat membantu bagi beberapa pasiennya dan dia akan membahasnya selain alternatif untuk menghilangkan rasa sakit fisik))))

Blok parasaravical lidokain dapat menghilangkan rasa sakit

Ada kabar baik dan kabar buruk tentang obat -obatan nyeri yang diusulkan. Berita baiknya adalah rekomendasinya. Berita buruknya adalah bahwa tidak satu pun dari mereka dijamin bekerja untuk semua orang dan tidak jelas apakah mereka bekerja dengan sangat baik.

CDC mengatakan bahwa blok parasaravical (mirip dengan suntikan yang disuntikkan, yang sama yang digunakan untuk pekerjaan gigi) dapat “” mungkin “” “dapat mengurangi rasa sakit. Tiga studi telah menunjukkan bahwa suntikan telah bekerja untuk mengurangi rasa sakit, tiga lainnya menemukan bahwa mereka tidak. Tingkat CDC untuk rasa sakit dan konfirmasi bukti sebagai “rendah” sebagai “lebih sedikit” untuk proses dan prosesnya. Pedoman Aceogi disebutkan sebagai salah satu pilihan terbaik untuk mengelola rasa sakit di blok parasaravical lidokain.

Cukup Dinyatakan Ketika beberapa pasiennya memuji opsi ini, seringkali tidak mungkin untuk menghilang semua saraf rahim, dan injeksi itu sendiri bisa menyakitkan – jadi dalam banyak kasus pasien memutuskan bahwa itu tidak cocok. Namun demikian, ini seperti mendiskusikan dengan pemasok Anda jika sepertinya sesuatu yang ingin Anda coba.

Lidokain topikal juga dapat membantu

Lidocaine juga dapat diterapkan pada serviks seperti obat yang terinfeksi, krim, semprotan atau gel yang sama. Sekali lagi, bukti telah beragam, enam percobaan telah menemukan bahwa itu membantu dan menemukan tujuh yang tidak. Pedoman ASOG mencatat bahwa terkadang lidokain topikal bekerja lebih baik daripada jenis injeksi. Sayangnya, mereka juga mengatakan bahwa mencari produk semprotan yang cocok yang dapat digunakan dalam serviks bisa sulit bagi dokter.

CDC menilai jaminan agak lebih baik daripada injeksi – untuk meningkatkan rasa sakit penentuan modern dan ruang (yang berarti bahwa IUD yang disediakan dimasukkan dengan benar).

Metode lain tidak didukung dengan baik oleh bukti (masih?)

Untuk metode manajemen nyeri lainnya yang dipelajari kelompok CDC, tidak ada cukup bukti untuk mengatakan apakah mereka bekerja. Ini termasuk analisis dan obat-obatan yang dilukis dengan halus seperti ibuprofen.

Pedoman ACOG mengatakan bahwa sisipan yang diambil oleh NSAID (seperti ibuprofen) sebelum sisipan tampaknya tidak membantu dengan rasa sakit, meskipun biasanya direkomendasikan. Pendekatan ini tampaknya bekerja untuk pendekatan lain, meskipun dapat membantu dengan rasa sakit yang terjadi Setelah Masukkan IUD. Jadi, jika dermaga Anda menyarankan keempat penasihat ini, mungkin bukan ide yang buruk untuk menerimanya maka itu tidak boleh menjadi satu -satunya pilihan Anda. Atau seperti yang dikatakan kertas ACOG: “Meskipun preprosidral NSAIDS merekomendasikan intervensi yang lembut dan berisiko pendek cenderung rusak, diandalkan pada NSAID sendiri untuk mengelola IUD sambil memasukkan rasa sakit dan tidak memberikan pasien kontrol nyeri segera selama proses.”

Kedua set pedoman juga tidak merekomendasikan Missopostol, yang kadang -kadang digunakan untuk melembutkan dan membuka rahim sebelum memasukkan IUD. Pedoman ACOG menggambarkan bukti sebagai campuran dan pedoman CDC secara khusus direkomendasikan Melawan Bukti moderat menyatakan bahwa Missoprostol tidak membantu dengan rasa sakit dan bukti yang kurang pasti bahwa itu dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kram dan mual.

Apa artinya bagi Anda

Publikasi pedoman ini tidak akan berubah dalam semalam di kantor OB-GYN lokal Anda, tetapi ini adalah gejala yang baik bahwa membahas rasa sakit rasa sakit dengan penempatan IUD lebih jauh di depan umum.

Pedoman baru juga tidak menerima opsi apa pun di luar tabel. Bahkan CDC sekarang seharusnya tidak digunakan untuk sisipan rutin, “mungkin efektif dalam situasi tertentu (misalnya, dalam kasus pasien untuk menentukan ruang gagal baru -baru ini),” tulisnya.

Jangan takut untuk bertanya tentang manajemen rasa sakit Sebelum Janji temu Anda; Kami Sebelum berdiskusiAnda dan pemasok Anda perlu bergerak maju untuk beberapa obat dan prosedur. Dan tentu saja tidak menerima jawaban pemecatan apa pun tentang cara mendapatkan beberapa nasihat; Ini dapat membantu beberapa orang tetapi seharusnya tidak mengakhiri diskusi. Anda pantas mendapatkan pemasok Anda untuk menganggap serius kecemasan Anda.