Pendapat
Ini bisa menjadi kemenangan ‘besar dan indah’ bagi orang Amerika dengan disabilitas
Reformasi Medicaid dari One Grand and Beautiful Bill Act tidak akan memengaruhi program komunitas untuk para penyandang cacat; Sebaliknya, mereka membahas penerima yang tidak memenuhi syarat, penipuan administratif dan orang dewasa yang sehat yang memilih untuk tidak bekerja.
Tetapi lebih banyak yang harus dilakukan untuk memperkuat insentif bagi para penyandang cacat untuk bergerak, tetap dan berkembang di komunitas mereka.
Sebagai seorang pengacara yang berjuang untuk layanan untuk membebaskan para penyandang cacat penyimpanan institusional selama hampir setengah abad, saya dapat, tanpa kesalahpahaman, menulis bahwa perawatan berkumpulnya besar kurang efektif dan secara signifikan lebih mahal daripada perjanjian kehidupan di rumah atau di masyarakat. Pembiayaan dapat dan harus dialokasikan lebih kemanusiaan dan utilitarian dalam hal program masyarakat.
Ketika Presiden Ronald Reagan menandatangani Undang -Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus 1981, pemerintah federal mengakui perawatan di rumah dan masyarakat sebagai alternatif dari lembaga yang mahal. Meskipun idenya adalah untuk menghemat uang, proyek ini memunculkan manfaat tak terduga dari mendorong negara -negara inovatif untuk mengubah manajemen layanan daripada sekadar membayar klaim.
Perubahan laut ini telah memungkinkan negara -negara seperti New Jersey dan New York untuk menutup lembaga dan membawa orang kembali ke komunitas mereka. Selain itu, reformasi ini telah menyebabkan banyak tuntutan hukum terhadap pelecehan kelembagaan, yang memungkinkan perubahan yang lebih cepat untuk penempatan masyarakat dan memungkinkan orang cacat untuk berkembang di rumah -rumah kecil.
Saya bekerja di New Jersey ketika saya memiliki beberapa institusi lain dari sekarang. Pada tahun 1981, ada hampir 9.000 orang yang tinggal di institusi. Hari ini, mereka tetap kira -kira 3.000 orang tinggal di lima institusi yang tersisa Dan Rumah lansia swasta dengan biaya hampir $ 450.000 per orang per tahun di negara bagian.
Dalam beberapa tahun terakhir, saya telah mengunjungi lembaga -lembaga negara di Corpus Christi, El Paso dan Dallas, yang menampung ribuan orang penyandang cacat yang dapat bekerja dan tinggal di komunitas mereka. Sebagian besar pembiayaan Texas digunakan Orang rumahan di institusiyang dapat menelan biaya hampir setengah juta dolar per orang setiap tahun. Sebagai perbandingan, seseorang yang menerima layanan masyarakat, seperti rumah tuan rumah, biaya hanya sekitar $ 54.000 per tahun. Deinstitusionisasi melambat di Texas dan, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang telah pindah dari institusi ke masyarakat ditolak secara signifikan.
Sayangnya, tanpa insentif untuk lembaga terdekat, legislator lokal bermaksud untuk menjaga mereka tetap terbuka untuk melindungi apa yang biasanya merupakan majikan terbesar di distrik mereka. Ini adalah keputusan yang sulit, tetapi membutuhkan kemauan politik untuk melakukan hal yang benar. Berhentilah menjaga lembaga kami lebih rentan dan membiarkan mereka hidup di komunitas mereka sendiri dan memiliki kehidupan yang lebih baik.
Program komunitas yang mendukung orang tua dalam menyediakan perawatan di rumah menawarkan peluang yang sangat berharga bagi para penyandang cacat untuk tetap terhubung ke tempat mereka.
Sekarang kita membutuhkan pemerintah federal untuk bekerja dengan negara bagian dan penyedia dan memastikan bahwa perawatan kualitas diberikan kepada kita yang paling rentan. Kami mengukur arah ini, tetapi Presiden Trump memiliki kesempatan unik untuk memimpin tuduhan memastikan bahwa keluarga, teman, dan tetangga kami tidak tertutup di lembaga, tetapi dengan izin untuk menerima perawatan yang mereka butuhkan dan kesempatan untuk hidup di komunitas tempat mereka tinggal.
Saya didorong bagi Trump dan Kongres untuk melakukan undang -undang ini, dan saya berharap dapat membantu mereka ketika mereka mereformasi metode perawatan yang sudah ketinggalan zaman bagi para penyandang cacat.
Robert Stack adalah pendiri, presiden dan CEO Community Options, Inc., sebuah organisasi nasional nirlaba yang mengembangkan perumahan dan pekerjaan untuk 6.000 orang cacat di 12 negara bagian. Stack telah menjadi pemimpin nasional dalam perjuangan berkelanjutan untuk meningkatkan kehidupan orang -orang dengan ketidakmampuan intelektual dan perkembangan.