Kolaborator: Lihat Cara Mendapatkan Obat GLP-1 yang dicakup oleh majikan asuransi kesehatan

Meskipun obat anti-keseluruhan baru yang dikenal sebagai LPG-PA hanyalah alat untuk memerangi obesitas dan penyakit kardiometabolik, mereka telah mengubah skenario medis dan secara klinis penting dalam mengobati penyakit ini. Namun, sebagian besar asuransi kesehatan orang Amerika tidak dapat menutupi mereka.

Bagi sebagian orang, satu -satunya pilihan adalah menggunakan obat -obatan yang disusun di mana Food and Drug Administration tidak menjamin keamanan dan di mana bahan farmasi utama dibuat di pabrik kimia Cina tanpa standar kualitas obat bermerek yang disetujui oleh FDA. Sampai opsi yang lebih rendah ini menghilang, seperti yang dimiliki FDA dinyatakan Nama -nama untuk merek nama tidak lagi langka dan, oleh karena itu, keluar dari merek tidak lagi diizinkan.

Presiden Trump baru -baru ini menyebut “tembakan gemuk” saat dia diberi tahu Perusahaan farmasi untuk menawarkan harga yang sama dengan harga yang sama dengan negara -negara lain. Dia menceritakan kisah seorang teman di London yang mengatakan kepadanya harga GLP-1, sekitar sepersepuluh dari apa yang akan dikenakan biaya di AS bahwa harga rata-rata yang tercantum di AS lebih dari $ 1.000 per bulan. Di Inggris, sekitar $ 150.

Masih belum ada otoritas legislatif untuk meminta perusahaan farmasi untuk menjual obat yang ditentukan di Amerika Serikat dengan harga lebih murah, tetapi ada cara langsung bahwa obat -obatan ini dapat diakses oleh banyak orang di Amerika Serikat.

Sebagian besar pertanggungan asuransi kesehatan karyawan melalui rencana yang disponsori oleh pemberi kerja, di mana anggaran didasarkan pada hadiah yang disumbangkan oleh majikan dan karyawan. Beberapa rencana memberikan pertanggungan untuk perawatan penurunan berat badan apa pun, tetapi jika mereka melakukannya, itu harus sesuai dengan anggaran ini – yang mungkin membutuhkan penghargaan yang meningkat.

Lemak beracun adalah penyebab banyak kondisi kardiometabolik, dan obat GLP-1 dapat membantu orang memulihkan kesehatan mereka. Meningkatkan akses dan aksesibilitas dapat menjadi transformatif untuk kesehatan masyarakat, karena 88% orang Amerika secara metabolik berbahaya. Semakin, karyawan memberi tahu pengusaha bahwa mereka ingin akses ke obat -obatan ini, dan banyak pengusaha ingin menawarkan rencana yang menutupi mereka.

Produsen bermerek sendiri memberikan petunjuk tentang bagaimana hal ini dimungkinkan. Mereka menawarkan obat -obatan langsung kepada pasien dengan harga sekitar $ 500 per bulan. Poin adhesi? Orang -orang yang asuransi kesehatannya disponsori oleh karyawan akan mencakup bahkan bagian dari biaya penurunan berat badan bahwa obat -obatan tidak memenuhi syarat untuk penurunan harga ini. Selain itu, dengan $ 500 per bulan, bahkan harga konsumen langsung dengan diskon masih membuat obat tidak dapat diakses oleh banyak orang.

Harga obat di Amerika Serikat tidak transparan, dan banyak entitas menerima bagian dari dolar yang direncanakan asuransi kesehatan. Menyederhanakan sistem dengan obat GLP-1 dapat membuat obat ini lebih mudah diakses. Hari ini, obat -obatan yang dihasilkan dari $ 1.000 dapat mencakup sekitar $ 300 diskon yang dinegosiasikan oleh manajer manfaat farmasi (bekerja atas nama asuransi kesehatan yang disponsori oleh pemberi kerja) dan biasanya disertai dengan kupon diskon $ 150. Harga yang dihasilkan mirip dengan harga sekitar $ 500 yang ditawarkan perusahaan farmasi yang tidak ada dalam obat -obatan ini.

Jika kami menghilangkan diskon dan kupon, sehingga produsen hanya mencakup rencana kesehatan yang disediakan oleh pemberi kerja dengan harga yang sama dengan $ 500 yang mengenakan biaya langsung dari konsumen dan kemudian memungkinkan pengusaha untuk berkontribusi sebagian dari biaya (katakanlah, $ 300 per bulan), kami dapat memperoleh biaya langsung untuk karyawan di dekat harga yang dijual obat ini di negara lain. Ini akan menjadi sistem tanpa kupon tanpa diskon, dengan berbagi biaya yang wajar oleh majikan.

Satu -satunya alasan sistem diskon muncul adalah untuk menciptakan antusiasme sehingga produsen tertentu dapat meyakinkan manajer manfaat farmasi dan rencana kesehatan yang disediakan karyawan untuk mendukung obat mereka daripada orang lain.

Tetapi dalam hal ini, di mana hanya ada dua obat utama dan keduanya memiliki data dari uji klinis yang tersedia untuk umum yang dapat digunakan dokter untuk membuat keputusan resep yang terinformasi, tidak diperlukan diskon. Faktanya, perjanjian terbaru antara manajer manfaat farmasi dan produsen obat telah memprioritaskan kepentingan keuangan tentang kecukupan klinis, menentukan preferensi obat -obatan berdasarkan pada perusahaan manfaat mana, bukan yang terbaik untuk pasien.

Memperoleh harga obat pada tingkat yang terjangkau akan secara signifikan menghapus salah satu aspek yang paling dibenci dari sistem kesehatan – otorisasi persetujuan sebelumnya. Kantor dokter menghabiskan dana untuk menghindari hambatan yang dikumpulkan untuk membatasi penggunaan dolar dari asuransi kesehatan asuransi kesehatan bagi mereka yang rencana asuransi dan manajernya menentukan tidak memerlukan obat, bahkan ketika dokter percaya mereka.

GLP-1 sangat efektif bagi kebanyakan orang, tetapi juga memiliki risiko serius. Kita harus meninggalkan dokter untuk membuat keputusan bersama dengan pasien mereka tentang apakah risiko melebihi manfaatnya.

Untuk menciptakan insentif bagi perusahaan farmasi untuk mengurangi harga mereka dan pengusaha berbagi biaya obat -obatan ini, pemerintah Trump harus setuju, karena pemerintah Biden telah melakukannya, untuk menutupi mereka di Medicare. (Trunfo membalikkan upaya ini Tahun ini, kecuali Medicare dan Medicaid untuk menggunakannya untuk mengobati penyakit obesitas.)

Rencana ini untuk menyederhanakan pembayaran dan memperluas akses tidak akan membuat semua obat yang dapat diakses di Amerika Serikat, tetapi meningkatkan aksesibilitas GLP-1 dapat membawa kita ke jalan untuk menghilangkan masalah signifikan penyakit kardiometabolik dan meningkatkan kesehatan kita.

David A. Kessler, mantan Komisaris Administrasi Makanan dan Obat -obatan, adalah penulis “Diet, Obat dan Dopamin: Ilmu Baru Mencapai Berat Badan Sehat. “