Berita
Operasi Gold Rush: 14,6 miliar dolar dalam perawatan kesehatan.
baruAnda sekarang dapat mendengarkan Fox News!
Kementerian Kehakiman yang diluncurkan minggu ini mengungkapkan tuduhan komprehensif terhadap lebih dari 300 terdakwa yang diduga menipu Medicare dan program -program lain yang didanai oleh wajib pajak sebagai bagian dari acara tahunan “untuk menghapus” pemerintahan.
Penghapusan penipuan perawatan kesehatan adalah praktik di Kementerian Kehakiman selama lebih dari satu dekade, tetapi para pejabat menggambarkan ini sebagai yang terbesar yang pernah ada. Itu dibedakan tidak hanya ukurannya, tetapi juga karena berfokus pada penjahat nasional dan kecerdasan buatan.
“Penghapusan ini adalah penipuan terbesar di bidang perawatan kesehatan dalam sejarah Amerika,” kata Matthew Gallowe, kepala Departemen Kehakiman. “Tapi ini bukan akhir. Ini adalah awal dari era baru penuntutan yudisial dan perlindungan berbasis data.”
Proses tahun ini menyebabkan tuduhan 324 terdakwa dalam menyediakan miliaran dolar dalam dugaan klaim perawatan kesehatan yang curang, termasuk untuk perawatan medis yang tidak pernah berakhir pasien atau mereka telah menerima secara tidak perlu.
Jutaan dolar dalam penipuan perawatan kesehatan termasuk penambalan kulit “tidak perlu”: DOJ
Matthew Gallow, kepala Departemen Pidana di Kementerian Kehakiman, bergabung dengan Direktur Medicare dan Medicaid Mehmet Oz, di sebelah kiri, memberikan catatan selama konferensi pers yang mengumumkan kasus penipuan terbesar di bidang perawatan kesehatan dalam sejarah, di Departemen Kehakiman AS pada 30 Juni 2025 di Washington, DC. (Kevin Lietsch/Getty Images)
Pejabat Kementerian Kehakiman mengatakan kepada wartawan setelah pengumuman bahwa pekerjaan itu “terkoordinasi secara strategis” sehingga penghapusan “semua tuduhan dan pengaduan baru (dan) informasi melibatkan.
Tuduhan itu dibawa melalui 50 provinsi federal, dan menurut pejabat itu, mereka dibawa atau tidak dihapus dalam periode tiga minggu yang mengarah ke deklarasi pemindahan.
Gallowe mengatakan bahwa klaim salah yang salah berjumlah 14,6 miliar dolar, dan kerugian aktual sebesar 2,9 miliar dolar.
Pejabat lain dari Kementerian Kehakiman di Fox News mengatakan bahwa tujuan operasi penghapusan tahunan adalah “meningkatkan kesadaran publik dan menghalangi pelanggar terlibat dalam kejahatan ini.” Pejabat itu menunjukkan bahwa proses tersebut sedang mempersiapkan diri Anda, yang merupakan proses menghilangkan tahun 2019, yang menyebabkan perkiraan pengurangan $ 1,9 miliar, biaya untuk perawatan medis untuk jenis tulang ortopedi tertentu dikenakan.
“Setiap klaim penipuan, semua tagihan palsu, mewakili setiap rencana untuk menendang uang yang diambil langsung dari kantong pembayar pajak Amerika, yang membiayai program -program dasar ini melalui kerja keras dan pengorbanan mereka,” kata Gallowe.
Penipuan internasional
Tuduhan yang diumumkan minggu ini di dunia mengatakan, dan Pejabat Kementerian Kehakiman mengatakan bahwa di samping empat mereka ditangkap di Estonia dan tujuh lainnya yang ditangkap di bandara di perbatasan Amerika dan Meksiko, pemerintah bekerja untuk menyerahkan orang lain dari luar negeri yang dituduh melakukan kejahatan.
Cincin penipuan Armenia di FBO Bust mencuri $ 30 juta dalam pinjaman usaha kecil.
2025 miliar dolar dalam penipuan perawatan kesehatan nasional mengungkapkan kerugian penipuan, menuduh 324 orang kejahatan. (Kementerian Kehakiman)
Terdakwa ini adalah bagian dari dugaan rencana “Gold Rush”, yang menyebabkan setidaknya 20 anggota organisasi kriminal melewati nasional, termasuk para terdakwa di Rusia, dan mereka dituduh sebagai bagian dari proses perawatan medis dan pencucian uang yang berfokus pada kateter.
Dikatakan bahwa kelompok di balik rencana tersebut menggunakan entitas kepemilikan asing untuk membeli lusinan perusahaan pasokan medis dan kemudian menggunakan identitas curian dan data kesehatan rahasia untuk membuat dan mengirimkan $ 10,6 miliar dalam klaim dengan Medicare.
“Kami melihat tren yang mengganggu bagi organisasi kriminal nasional yang berpartisipasi dalam rencana kriminal yang semakin canggih dan canggih yang menyerahkan sistem perawatan kesehatan Amerika,” kata Gallowe.
Dua pemilik organisasi pemasaran Pakistan adalah di antara mereka yang didakwa dalam skema yang diduga senilai $ 703 juta, karena mereka menggunakan kecerdasan buatan untuk membuat catatan palsu penerima perawatan medis yang setuju untuk menerima pasokan medis.
“Kami khawatir tentang kemajuan penjahat dalam teknologi di sini, jelas,” kata Gallowite.
Dr. Mohamed OzPusat Layanan Layanan Medicare dan Medicaid yang mengawasi program Medicare, oleh koresponden tentang alasan manajer berhasil menembus sistem pembayaran Medicare.
Oz mengatakan bahwa CMS bekerja untuk memenuhi momen itu. Oz mengatakan agensi itu “telah meluncurkan model. Ini dirancang untuk menggunakan kecerdasan buatan dan alat canggih lainnya untuk mengobati penipuan dalam perawatan kesehatan.”
di belakang panggung
Investigasi penipu dan simulasi mereka adalah pekerjaan yang sangat tergantung pada data. Fox News Digital telah mengatakan kepada Unit Perawatan Kesehatan Kementerian Kehakiman sejak 2018 untuk menguraikan data.
Teknologi tim termasuk menentukan “tingkat tagihan abnormal” dan tagihan mencurigakan lainnya, serta praktik penipuan yang tampaknya ditransfer dari satu wilayah ke wilayah lain. Kemampuan tim untuk menemukan tren yang muncul, seperti profesional perawatan medis yang menggunakan penambalan kulit untuk perawatan luka, juga membantu.
Direktur FBI, Cash Patel, turun dari catatan. Obat yang disita mungkin telah menewaskan hampir 50 juta
Snapshot dekat dari tangan dokter yang membawa obat dan memberikannya kepada pasiennya. (ISTOCK)
Satu kelompok gambar dalam proses pemindahan termasuk tiga terdakwa di Arizona, yang diduga telah membeli umpan kulit jenis ini, yang dikenal sebagai “allografts, luka ketuban”, dan mereka tidak perlu menerapkannya pada penerima perawatan medis lansia, termasuk pasien di hari -hari terakhir. Para terdakwa diduga jutaan dolar dalam praktik ini.
“Pasien dan keluarga mereka percaya pada penyedia ini, alih -alih menerima perawatan, mereka telah menjadi korban rencana kriminal yang kompleks,” kata Gallow.
Pejabat Kementerian Kehakiman mengatakan mereka berencana untuk menggunakan “pusat peleburan” sebagai bagian dari kampanye perawatan kesehatan. Pusat ini akan menggabungkan data melalui agensi dan dirancang untuk menciptakan proses analisis yang lebih efisien.
Departemen Pengendalian Obat (DEA) juga terlibat dalam penipuan perawatan kesehatan. Seorang pejabat dalam administrasi anti -narcotics mengatakan selama pengumuman pemindahan bahwa investigasi agensi termasuk dokter, apoteker dan pemilik farmasi.
Klik di sini untuk mendapatkan aplikasi Fox News
Dia mengatakan bahwa lima puluh delapan kasus termasuk distribusi ilegal sekitar 15 juta opioid dan subjek yang dikenakan kontrol lainnya.
“Pil -pil ini berakhir di jalan -jalan kita di tangan para pedagang dan di jalan kecanduan,” kata pejabat Administrasi Pengendalian Narkoba.
Secara umum, lusinan spesialis perawatan medis, termasuk 25 dokter, telah ditagih.