Bisnis
UnitedHealth mengakui penelitian DOJ tentang faktur Medicare
UnitedHealth Group mengkonfirmasi pada hari Kamis bahwa perusahaan dihadapkan dengan studi kriminal dan sipil dari Kementerian Kehakiman (DOJ) sehubungan dengan praktik faktur Medicare.
Kata raksasa perawatan kesehatan dalam permintaan sekuritas dan deklarasi berikutnya Itu dimulai dengan memenuhi permintaan kriminal dan sipil formal.
Saham UnitedHealth juga turun sedikit kurang dari 4 persen pada hari Kamis.
“Perusahaan memiliki laporan panjang tentang perilaku yang bertanggung jawab dan kepatuhan yang efektif”, UnitedHealth kata dalam penyerahannya. “Audit CMS independen mengkonfirmasi bahwa praktik-praktik perusahaan adalah salah satu industri yang paling akurat, dan setelah satu dekade tantangan sipil oleh departemen untuk aspek-aspek bisnis Medicare Advantage kami, menyimpulkan seorang master khusus yang ditunjuk oleh pengadilan bahwa tidak ada bukti untuk mendukung klaim pelanggaran.”
UnitedHealth mengatakan telah meluncurkan inisiatifnya sendiri untuk melakukan penilaian eksternal “kebijakan, praktik dan proses terkait dan statistik kinerja untuk penilaian risiko, praktik perawatan terkelola dan layanan farmasi.”
Pengungkapan menandai pertama kalinya perusahaan telah mengakui adanya investigasi DOJ, dan itu terjadi setelah serangkaian Wall Street Journal -Sticles Detail terungkap dalam beberapa bulan terakhir.
Perusahaan mengatakan itu “secara proaktif” dicapai DOJ setelah penyelidikan penyelidikan agensi.
Majalah itu melaporkan Pada bulan Februari, DOJ memulai studi sipil tentang pertanyaan apakah perusahaan telah meledakkan diagnosa untuk mengaktifkan pembayaran tambahan untuk rencana Medicare Advantage (MA), yang dilakukan rencana asuransi swasta yang diganti oleh pemerintah federal. Outlet melaporkan untuk pertama kalinya dalam penyelidikan penipuan Medicare kriminal pada bulan Mei.
UnitedHealth adalah perusahaan asuransi terbesar di pasar MA.
Pengumuman hari Kamis terjadi pada panggilan laba kuartal kedua pada 29 Juli dan dapat menandai perubahan strategi di bawah CEO baru Stephen Hemsley, yang mengambil alih pada Mei setelah Andrew Witty tiba -tiba mengundurkan diri.
Perusahaan telah mengalami tahun yang penuh gejolak yang mencakup perkiraan pendapatan 2025, sebagian karena biaya medis yang lebih tinggi untuk pendaftaran rencana MA baru.